フィッシュケーキクラブ

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今月のテーマは、『食物繊維』についてのアンケートです。

皆様からの様々なご意見をお聞かせください。

アンケートにお答えいただきました方の中から、≪ 10名様 ≫に

  【紀文商品詰合せ】をプレゼント致します♪

応募締め切りは、8月31日(木)まで!

たくさんのご応募、お待ちしております\(^^b


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【記入上のご注意】

※ひらがな・カタカナは全角で、郵便番号、電話番号、E-mailは半角でご記入下さい。
*は必須項目ですので必ずご記入下さい。

お名前*    記入例:紀文 花子
ふりがな*    記入例:きぶん はなこ
郵便番号(半角)*
都道府県*
ご住所*
電話番号(半角)*
E-Mail(半角)*
生年月日
性別   
あなたのブログ名
あなたのブログURL
 
次のアンケートにお答え下さい。
1.あなたは「食物繊維」にどのくらい魅力を感じますか?*     
2.あなたは普段、「食物繊維」を意識して食事をしていますか?*     
3.2で意識しているとお答えの方にお伺いします。  「食物繊維」をどのように摂取していますか?



4.3で「その他」とお答えの方は、どのようなもので食物繊維を摂取しているのか、出来るだけ詳しくお答えください。
5.2で意識しているとお答えの方にお伺いします。  「食物繊維」にどのような効果を求めていらっしゃいますか?      
6.5で「その他」とお答えの方は、どのような効果か出来るだけ詳しくお答えください。
7.右の中で、ご存知のものをお答えください。





8.右の中で、意識をして摂取しているものはどちらですか?





9.右の中で、今後摂取していきたいものはどちらですか?





10.「おから」に健康感をどの程度感じますか?*     
11.「甘酒」に健康感をどの程度感じますか?*     
12.「グルコマンナン」に健康感をどの程度感じますか?*     
13.「サイリウム」に健康感をどの程度感じますか?*     
14.あなたご自身、どのくらい「健康」に気を使っていらっしゃいますか?*     
15.健康のために取り組まれていることはどちらですか?





16.あなたの年代をお答えください。*